Người phụ nữ bị tắc ruột, hoại tử ruột non sau phẫu thuật cắt ruột thừa

Đau bụng dữ dội vùng thượng vị và quanh rốn, buồn nôn, nôn nhiều lần, chị N.T.H. (43 tuổi, ở Tuyên Quang) được chẩn đoán hoại tử ruột non, nhiễm độc nặng.

Các bác sĩ của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã nhanh chóng phẫu thuật để cứu tính mạng người bệnh.

Trước đó, vào năm 2019, bệnh nhân H. đã được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa tại một cơ sở y tế.

Theo lời kể của gia đình, gần đây bệnh nhân thấy đau bụng dữ dội vùng thượng vị và quanh rốn, buồn nôn, nôn nhiều lần.

Gia đình đã đưa bệnh nhân đến bệnh viện tuyến dưới. Tuy nhiên, những cơn đau bụng ngày càng tăng, tình trạng bệnh nặng dần.

Sau đó, gia đình đã chuyển bệnh nhân Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng rất nặng, ý thức lơ mơ, thở oxy hỗ trợ, da tím tái, phải dùng thuốc vận mạch.

Qua thăm khám, các bác sĩ nhận định bệnh nhân đang ở trong tình trạng sốc, nghi do hoại tử ruột.

Với tình trạng nặng như trên, các bác sĩ quyết định gấp rút hoàn thiện các xét nghiệm cấp cứu và đưa bệnh nhân lên phòng mổ ngay lập tức, bởi nếu chậm trễ, bệnh nhân sẽ có khả năng tử vong.

Bác sĩ Phạm Văn Hiệp – Khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa cho biết: “Trong lúc mổ, chúng tôi thấy gần toàn bộ ruột non đã bị hoại tử tím đen và ổ bụng có nhiều dịch hoại tử.

Bệnh nhân bị sốc do nhiễm độc dịch hoại tử này. Nguyên nhân gây ra hoại tử ruột non là có dây chằng xuất phát từ gốc ruột thừa, quấn chặt mạc treo ruột non do đó gây thiếu máu ruột non và hoại tử ruột”.

Bệnh nhân H đã được cắt gần toàn bộ ruột non và bảo tồn khoảng 1 mét ruột non còn lại. 

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, vết mổ khô, chức năng gan thận trong giới hạn bình thường và không cần sử dụng thuốc vận mạch.

Bác sĩ Hiệp thông tin thêm, tắc ruột là một bệnh lý cấp cứu nguy hiểm. Thông thường, với tắc ruột cơ học, bệnh nhân sẽ được điều trị bảo tồn bằng truyền dịch, dùng thuốc giãn cơ trơn.

Khi điều trị bảo tồn không có kết quả, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, những trường hợp tắc ruột cấp tính như: xoắn mạc treo, do dây chằng,… dễ dẫn tới tình trạng sốc, hoại tử ruột.