Theo đó, có thể điều chỉnh tăng giá một số dịch vụ y tế và đến cuối năm 2018 sẽ tiếp tục tăng viện phí đồng loạt khoảng 5-8%.
Cuối tháng 10 năm 2015, Bộ Y tế và Bộ Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định mức giá khám chữa bệnh (KCB) BHYT thống nhất giữa các hạng bệnh viện trong toàn quốc, mức giá bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương; chưa tính chi phí quản lý và khấu hao tài sản.
Mặc dù được Thông tư 37 đánh giá là một bước tiến quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, giảm ngân sách cấp cho các bệnh viện… nhưng trên thực tế, phần lớn chi phí trực tiếp chi trả theo Thông tư 04/2012/TTLT-BYT-TC xây dựng từ 2011, trong khi đó, từ đó đến nay giá đầu vào tăng từ điện, nước, xử lý nước thải y tế...
Mặt khác, nguyên nhân bội chi quỹ BHYT là do mức đóng thấp, chưa phù hợp với chi phí KCB vì mức đóng trước đây là 3% lương phù hợp với mức thu một phần viện, mức đống 4,5% lương phù hợp với mức giá chỉ tính chi phí trực tieeos, chưa có tiền lương. Khi xây dựng và ban hành Luật BHYT cũng đã tính toán và dự báo mức đóng phải là 6% lương thì mới phù hợp với mức giá tính đủ chi phí nên đã quy định mức đóng tối đa là 6% lương.
Tuy nhiên, hiện nay Chính phủ chưa cho phép điều chỉnh mức đống BHUT nên phải sử dụng quỹ dự phòng KCB để bù đắp bội chi. Bộ Y tế cũng đồng thuận điều chỉnh một số mức giá. Trong đó có giá khám bệnh và một số dịch vụ chiếu, chụp, chẩn đoán, siêu âm, nội soi do công suất tăng, một số xét nghiệm có chi phí vật tư giảm do đấu thầu.
Để quản lý, sử dụng quỹ có hiệu quả, bảo đảm cân đối Quỹ BHYT, Bộ Y tế và Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đã có nhiều cuộc họp để bàn và triển khai việc sửa đổi, bổ sung và điều chỉnh giá tại Thông tư 37. Sau cuộc họp giao ban ngày 11/3/2018, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã thống nhất.
Quý I/2018, do chưa điều chỉnh mức đóng BHYT nên Trong giai đoạn đến tháng 5/2018, hướng dẫn nội dung thanh toán chi phí KCB của một số dịch vụ (khám bệnh, ngày giường bệnh, X-Quang, CT, MRI, siêu âm thường, nội soi TMH) đối với các đơn vị có số lượng dịch vụ vượt định.
Về giai đoạn 2, Bộ Y tế, Bộ Tài chính và BHXH Việt Nam khảo sát tổng thể, nghiên cứu kinh nghiệm của một số nước để sắp xếp lại số dịch vụ hiện nay, xây dựng định mức và giá của 2.000 - 3.000 dịch vụ.
Về kịch bản điều hành giá năm 2018, lộ trình giai đoạn 2018 - 2020, Bộ Y tế cho biết, từ 1/7, sẽ thực hiện giá điều chỉnh của một số dịch vụ nêu trên. Trong năm 2018 xây dựng, ban hành mức giá KCB, gồm chi phí trực tiếp (theo định mức đã rà soát, giá vật tư, hóa chất tại thời điểm tính giá), tiền lương (theo lương cơ sở 1.390.000 đồng), và chi phí quản lý.
Dự kiến mức giá sẽ tăng so với hiện nay khoảng 5-8%, tác động đến CPI khoảng 0,41% (do điều chỉnh theo lương cơ sở 1.390.000 đ là 0,14%, đưa chi phí quản lý là 0,27%). Do đó nếu CPI chung 2018 tăng cao thì có thể điều chỉnh vào cuối năm 2018 hoặc đầu năm 2019.
Theo Bộ Y tế, sau khi bù trừ giữa giá tăng, giá giảm dự kiến làm tăng chi quỹ BHYT khoảng 3.000 - 4.000 tỷ đồng/năm, nếu thực hiện cuối năm, làm nhiều đợt thì tăng không nhiều. Đồng thời thực hiện tốt việc đấu thầu giá thuốc giảm khoảng 15%, điều chỉnh lại cách tính ngày giường bệnh, quản lý chặt chẽ việc chỉ định thì Quỹ BHYT tăng chi không nhiều. Số dư 2018 chuyển 2019 dự kiến khoảng 35.000 tỷ đồng, quỹ vẫn có khả năng cân đối đến 2020.
Tin liên quan
Tags:
